小蓝片对丁丁做了什么
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这是你朋友在网上通过隐秘途径寻来的壮阳药，光看上面的描述，便让人兴奋不已，跃跃欲试。
对于功能如此强大的神药，想要得到的远不止他一个人。
近十年来在北京、上海、重庆、广州等地针对上万例男性的调研表明，中国勃起功能障碍（ED）的患病率在调研群体中占据 25% 以上，且年龄越大，患病率越高。
受到传统思想的影响，ED 患者的就诊率往往很低，反而更热衷于各种非正规的「壮阳药」「春药」和保健品。
但近年来新闻曝光的众多假药销售案透露出了一个悲伤的事实：这些「壮阳药」、保健品远非自称的那样纯天然，里面真正起效的，往往是其中添加的西地那非成分。
这种药物更为人熟知的形态，就是影视和药店里常见的「小蓝片」。这些假药为什么要添加它？西地那非是怎样影响丁丁的？
在很多人的观念里，包括「小蓝片」在内的各种药品，和所谓的「春药」「催情药」似乎没有什么区别。
影视剧或传统小说中常会看到这样的桥段：用心险恶的反派将虎骨酒、合欢散等各种神药给主角灌服，喝完之后，TA 脸色泛红、心跳加速、一发不可收拾。
奸商之所以会在假药中加入西地那非，是因为它确实能让人勃起。但除了这一点，西地那非和想象中的这些神药就没有什么相似性了。
最核心的区别在于，西地那非并不能唤起人的性欲。也就是说，如果没有任何性刺激，就算吃了也没用。
这种风靡世界的「小蓝片」的问世过程颇有传奇性，一开始，研究者根本没往下三路方面想。
最初，它是作为治疗心绞痛等心血管疾病的药物被研发出来的，但被临床试验证明效果不佳。按正常研发流程，这种技术线路就将被放弃。但科研人员却在志愿者中发现了它的一个副作用：
让男性勃起。
西地那非 | Healthline
1998 年，西地那非通过美国食药监局（FDA）审批，成为全球第一种治疗 ED 的口服药物，随即风靡全球。
它是怎么做到的？为何会如此成功？这就要从丁丁如何工作，而 ED 又是如何发生的说起。
丁丁的每次勃起，都是一次复杂的心理和生理过程。
最核心的部件是其中的海绵体。
当接收到外界的性刺激时，丁丁中会产生一种叫「cGMP」的物质，它能使海绵体平滑肌松弛，让动脉血快速充满海绵体的腔隙，并暂时封闭静脉来阻止回流，将血液暂时封闭在海绵体内。
如此一来，充满血液的海绵体便把丁丁撑起来了。
既然是一个复杂的系统工程，很多因素都会影响它的正常运作。
夫妻关系、工作压力、心情焦虑等心理因素，神经损伤、动脉硬化和静脉漏等器质病变，以及糖尿病、高血压、高脂血症和前列腺炎等疾病，都可能催生 ED。它往往是多种原因共同作用的结果。
如果你朋友发现丁丁不对劲，可以参照这份「勃起功能中国问卷 5」先自查一番。如果评分达到了中重度，那就只能建议到正规医院诊断治疗了。
既然导致 ED 的因素如此复杂，那治疗 ED 岂不是更复杂？
好在，现代医学在研究西地那非时，找到了一条简单直接、一通百通的路径，这就是**「PDE5 抑制剂」**。
「PDE5」是存在于丁丁中的一种酶，它可以降解让海绵体充血的「cGMP」，实现「软掉」的功能。反过来，如果抑制它的活性，就能提高「cGMP」的浓度，保持坚挺。这就是西地那非的原理。
服用西地那非不仅可以提升勃起，还能让勃起硬度达到 4 级，大大提升 ED 患者的性满意度。
上市二十多年来，轰动全球的「小蓝片」为研发出它的公司带来了数百亿美元的收入。这很大程度上是源于其安全性和适用性。
在世界各地的传统医学中，所谓的「壮阳药」往往都被认为会使人服食上瘾、放纵无度、对身体危害极大。
但作为一种现代药物，西地那非的作用范围和机制相当明确，并不依赖神经系统或内分泌系统发挥作用，也并无成瘾性。
不过，虽然西地那非药物本身是安全有效的，但市面上那些添加西地那非的五花八门的「壮阳药」则未必如此。讽刺的是，不少产品反而因为西地那非含量比正规药品更高、「药效」更好而非常畅销。
但剂量过多反而是危险的，它很可能会导致丁丁长时间异常勃起，如果勃起持续长达 4 个小时以上未得到及时救治，就可能遭受永久损伤，一辈子垂头丧气。
所以，选购含量和品质均有保证的正规药物非常重要。
随着西地那非专利到期，大量仿制药涌入市场，部分产品也可能有潜在风险。
哈佛大学医学院的一项研究成果显示，市面上一些西地那非仿制药含有不同的杂质成分，相比于技术工艺都更好的原研药，会增加不良反应的风险。
西地那非崩解过程
当然，评价一种药物是安全的，不代表它就没有副作用。西地那非是一种处方药，可能会伴随头痛、鼻塞、面部潮红、视觉异常等不良反应，请在专业医生指导下选择服用。
祝愿大家丁丁健康，万事如意。
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封面图来源：
Tim Reckmann | a59.de
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SMSNA.
